Описание подагры

ПОДАГРА – заболевание, обусловленное нарушением обмена мочевой кислоты в организме и характеризующееся отложением мочекислых солей (уратов) в различных тканях и органах, преимущественно в суставах.

Считается, что в происхождении подагры основное значение имеют нарушения функции различных ферментов, регулирующих образование и выведение из организма уратов. В некоторых случаях при этом отчетливо выявляется наследственный характер заболевания. Помимо указанных основных причин, в развитии подагры определенную роль играют такие дополнительные факторы, как переедание, избыточное потребление мяса и мясных продуктов, злоупотребление алкоголем, а также малоподвижный образ жизни. Заболевание встречается чаще у мужчин после 40 лет, у женщин наблюдается относительно редко.

Развитие подагры как правило, сопровождается острым приступообразным воспалением одного или нескольких суставов (артрит). Как правило, первыми поражаются суставы нижних конечностей, особенно часто плюс не фаланговый сустав большого пальца. Болевой приступ обычно начинается внезапно, чаще ночью. После переедания, алкогольного эксцесса, а нередко без видимой причины возникает острая боль в пораженном суставе, образуется припухлость, сопровождающаяся краснотой и резкой болезненностью при малейшем движении. Появляется озноб с повышением температуры. Через несколько дней, как правило, явления артрита полностью проходят. Перерывы между приступами могут продолжаться от нескольких дней до 1-2 лет. При прогрессировании болезни приступы становятся более частыми и длительными, периодически воспаляются новые суставы, в ряде случаев признаки воспаления суставов стойко сохраняются в течение многих недель. Для такого хронического течения подагры характерны отложения уратов под кожей в виде узелков, чаще около локтевых и мелких суставов кистей. Нередко отмечаются отложения уратов в тканях почек и мочевыводящих путях с образованием камней. Помимо хрящей, процессом поражается синовиальная оболочка, надкостница, сухожилия, кровеносные сосуды, обычно сосуды почек, сердца; в сосудах возникают склеротические изменения. Суставы, таким образом, заметно меняются. Они становятся опухшими, покрасневшими и болезненными при ощупывании. Когда подагра длится долго, могут возникнуть стойкие изменения в суставах: связки утолщаются, появляется выпот в суставе, он становится болезненным. При движениях слышится легкий хруст. Подагрические узлы со временем могут увеличиваться и менять форму сустава.

См. также: